胶质瘤
 
   
 
   
 
 
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身患胶质母细胞瘤,一次跨国手术让她转危为安

身患胶质母细胞瘤,一次跨国手术让她转危为安

很多人谈及脑癌这个词语,感觉不陌生,觉得一跟癌扯上关系的,基本都是谈者色变,听者毛骨悚然。不过说起胶质母细胞瘤很多人却很陌生,也没法把它和脑癌串联到一起。其实,脑癌中的头号杀手就是胶质母细胞瘤了。一旦形成自体血液供应后,它便会在人体的大脑中作“恶”多端。

胶质母细胞瘤多发病于成年人的大脑半球,尤其是好发于大脑的额、顶、颞叶这几部分。一旦患上这种疾病,一年内存活率只有40.2%,如果影像学下被判定为4a级的胶质母细胞瘤,这是最具攻击性的一种,病情可以很快进展到整个大脑。可见胶质母细胞瘤这种病的凶险程非同一般。

女孩频发癫痫,原因非常凶险

26岁的花季女孩吴某便不幸患上了胶质母细胞瘤这种可怕的疾病。2016年9月,处在人生最美好的年华的吴某突然感觉自己的身体不对劲了,以前灵动的右肢却常感乏力起来。直觉告诉她,她的身体肯定出问题了。在家人的陪同下,她们前往北京某院行进行了MR检查。检查显示其大脑右顶枕、右侧丘脑、右侧中脑占位。这之后吴某病情迅速恶化,九月底就出现了右侧肢体乏力明显,已经到了无法行走且站立困难等症状,同时出现癫痫反复发作,且癫痫发作过后出现反应迟钝。在后续的一系列病理检查中,最终得知是胶质母细胞瘤。

手术非常棘手,国内和美国求医无望

国内对于胶质母细胞目前并无很好的解决方案,手术的风险极高,一般会退而采取保守治疗。但这种治标不治本的保守治疗方法,如此凶险的疾病,对于这个年龄只有26岁的花季女孩而言,无异于等同直接宣判死刑。不甘心的家人在国内辗转多省求医无果后,病情持续恶化。吴某的家人心急如焚,始终不愿放弃,面对自己心爱的女儿,哪怕有一线希望都要极力争取。

后经朋友建议,不妨去美国试试。于是吴某的父母选择在9月29日包机前往美国,入住MD安德森医院寻求帮助。此时吴某已经出现明显的梗阻性脑积水,主治医生考虑到处在右侧丘脑和中脑的肿瘤位置太深,周围结构复杂,位置太过刁钻,强行手术难度太高,患者能活着下手术台的几率极低。和国内医院建议的一样,劝患者家属放弃切除肿瘤,针对梗阻性脑积水,予行脑室外引流术。术后不久,吴某陷入了昏迷,家人万分痛苦和绝望。当初抱着最后的希望飞跃大半个地球到了美国,可还是再一次陷入了绝望的深渊,难道他们可爱的女儿真的命绝于此吗?

赴德手术终成功

本以为真的无力回天了,结果老天不负有心人。一个病友推荐了下德国INI国际神经学研究所的神经外科教授巴特朗菲(Helmut Bertalanffy)教授。虽然不太敢相信连美国医院都束手无策的疾病,真的还会有希望吗?始终不放弃希望的家人们到网站上查阅到了很多关于巴特朗菲教授在胶质母细胞瘤手术方面的成功案例,得知他尤为擅长颅底脑干等复杂部位的高切除率显微外科手术,希望之火又重燃起来。

对于从美国MD安德森医院出来已陷入昏迷状态的吴某这样的患者来说,换做任何一家医院和医生都不愿接这个疑难的病例。但是精湛医术走在世界前列的巴特朗菲教授却愿意接下这个大挑战。在他认为,这种非弥散性质的肿瘤虽然位置较深,但患者的胶质母细胞瘤依然有可能和周围健康脑组织相分离。一项美国研究也表明,与延长存活时间相关的最小切除范围为70%,切除范围每增加5%风险就降低5.2%,所以高切除率能为患者赢得更长生存期和更高的生活质量。

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于是吴某被家人转至德国INI继续治疗。入院后的术前影像(MRI)提示患者的病情进一步恶化,右侧丘脑、右侧中脑、右顶枕肿瘤占位,肿瘤边界欠清晰,周围脑组织水肿明显,大脑中线向左侧偏移明显。3月10日巴特朗菲教授对吴某行肿瘤切除术,患者术中采用卧位,取其右侧枕顶骨瓣,在导航引导下切除右枕顶皮层下肿瘤,巴特朗菲教授随后进入深部切除右侧丘脑及中脑肿瘤。手术中当即行磁共振复查,显示肿瘤已经全部成功切除。

脑外科术后的功能恢复尤为重要

术后第一天,吴某就恢复了较为清醒的意识,没有了之前出现的答非所问现象。患者于3月16拔除美国MD安德森医院留置的脑室外引流管之后,未出现颅高压、脑积水、无再发癫痫。且3月15的术后MRI提示右侧丘脑、右侧中脑、右顶枕肿瘤占位全切除,中线偏移相较之前已经好转。一周后可在家人搀扶之下进行复健,术后一月就恢复至自己步行出院,对比入院前的左侧肢体肌力2级,手术后左侧肢体肌力恢复至5-级。虽然左下肢仍可见跛行状,左上肢精细活动仍较差,但已可持筷夹取食物,术后未再有癫痫发作。

大脑,是人的最重要部位之一,大脑皮层是分布着我们的人体的听、说、读、写、记忆、感情等重要功能区,一旦大脑出现差池,那对生命直接就是一个极大的威胁。这例由德国INI国际神经学研究所神经外科教授巴特朗菲凭借着其巧夺天工的手法和丰富肿瘤切除经验亲自操刀的胶质母细胞肿瘤手术得以成功,尤其是瘤体的完美切除以及正常丘脑和中脑的完整保护,对预防后期肿瘤的复发以及功能的保护起到了极大的作用,也展示了教授本人大师级的风采。碰到对的医生,对于患者来说,是何等重要,巴特朗菲医生的精湛医术,对于那些饱受胶质母细胞瘤折磨的患者来说,无疑是福音。

 
 
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