6岁男童在德国做了脑干室管膜瘤全切术以后
患者：余某，男，6岁。
临床诊断：
1. 脑干间变型室管膜瘤WHO III 级，
2. 脑干肿瘤术后，质子刀治疗后
手术医师：德国INI着名神经外科教授Bertalanffy教授
病史：2015年初出现步态不稳，恶心呕吐。于北京行头颅MR检查，发现脑干肿瘤。2015年2月在中国行开颅肿瘤切除术，术后症状无好转，2015年4月开始行质子刀放射治疗。病情继续进展，至2016年4月患者已明显吞咽功能障碍。复查MR，见肿瘤明显压迫脑干。脑干由中脑、脑桥、延髓3部分组成，是生命中枢所在地，主管唿吸、心跳、意识、运动和感觉等，亦是神经传导束和脑神经核集中的地方，一旦发生肿瘤，可出现复杂的临床症状和体征。以往认为脑干是手术的禁区。随着手术技术的进步，这一禁区也被征服，其中德国INI着名神经外科教授Bertalanffy教授更是其中的佼佼者。脑干领域的金字塔顶端。
体征：神志清楚，对答欠切题。左眼震颤，吞咽困难，咽反射明显减退。肢体感觉正常，肌力及腱反射正常。
2016年5月就诊汉诺威INI，5.12日由国际享誉盛名的Bertalanffy教授给予肿瘤全切术。
术前影像:MRI：脑干延髓段巨大肿瘤，界限清楚，密度不均，囊实性。脑干受压严重，脑干菲薄
横断面
矢状面
冠状面
手术过程:术中患者俯卧位，枕下后正中入路，术中神经电生理监测下，脑干（延髓段）肿瘤肉眼下全切除。
肿瘤全切术后MR：
肿瘤切术后，受压延髓逐渐复原
术后情况:术后住儿童ICU5天，术后第一天患者清醒，咽反射差，肢体功能正常。术后第一天拔除气管插管后，患者因声门水肿，再次插管，至术后第三再拔除气管插管。患者咽部肌肉功能差，缓慢出现吸入性肺炎，术后17天因低氧血症，再次插管，并行气管切开。肺炎治愈，出院。
总结：脑干肿瘤由于位置深，毗邻颅神经，血管等非常重要的结构，因此此类型手术非常考验手术者的智慧和耐心，这例由德国INI着名教授Bertalanffy教授操刀的脑干肿瘤，凭借着巧夺天工的手法和丰富的脑干肿瘤切除经验为患者实施了完美的肿瘤全切术，也展示了教授本人大师级的风采。
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