烟雾病是一种脑血管病，名字来自日本，烟雾的意思，形容的是脑血管造影里那一圈像烟雾样的小血管网。它目前没有特效药，确诊后治疗主要靠手术重建血供。凡是发生脑梗的病人，都要做脑血管检查排查有没有烟雾病，漏掉它，治疗方向就可能走偏。

　　脑梗最常见的起因是动脉硬化、血栓，但有一类人血管天生异常，颈内动脉末端和大脑前、中动脉的起始段慢慢变细、堵塞，原本该走的血流断了，颅底只好逼出一圈细细的增生血管来代偿，造影上看就是一团烟雾。这种血管异常就叫烟雾病，小孩子里相对多见，成人也会得。

　　所以脑梗之后查脑血管，就是为了看清这一层。脑血管造影是金标准，能直接看到主干血管狭窄、闭死到几成，颅底有没有那圈烟雾样的血管网；磁共振血管成像、CT血管成像也能帮着判断缺血的部位和范围。查清楚了，才知道这个人的脑梗到底是血栓来的，还是烟雾病来的。

　　确诊烟雾病之后，为什么只能靠手术？因为目前没有特效药能让已经堵死的血管重新通开，药物能做的，是控制血压这类危险因素、减轻缺血发作，但改善不了根本的供血。真正把血流补起来的，是外科的血运重建：一种是直接搭桥，把头皮上的颞浅动脉游离出来，接到颅内大脑中动脉上，让颈外动脉系统的血直接补进颈内系统；一种是间接贴敷，把颞浅动脉、颞肌、脑膜贴到脑表面，等它们慢慢长出新血管。目的都是让缺血区域的供血改善，把脑梗的发生压下去。INC川岛明次教授是脑血管搭桥手术的老手，烟雾病脑血管搭桥手术累计做过1300例。

　　手术说到底，是给脑子重新接一条供血的路。血流补上来，一次次的缺血发作才挡得住；做完手术也别松懈，按医生说的定期复查脑血管，血流稳了才算真的稳。

问：烟雾病是什么病？

答：脑血管病。颈内动脉末端和大脑前、中动脉起始段慢慢狭窄、闭死，颅底长出像烟雾一样的代偿小血管网，名字来自日本语的烟雾。小孩大人都会得，东亚多见。

问：脑梗了为什么还要查脑血管？

答：脑梗的原因不只有动脉硬化血栓，烟雾病这类血管异常也能造成缺血。脑血管造影能看清主干堵没堵、有没有烟雾样血管网，排查掉烟雾病，治疗才不会走偏。

问：烟雾病确诊后一定要手术吗？

答：目前没有特效药物。手术是改善血供的主要手段，直接搭桥或间接贴敷给缺血脑区补血，减少脑梗发生。具体做不做、做哪种，由医生根据血管情况和缺血范围评估。

问：烟雾病手术是怎么做的？

答：直接搭桥把头皮颞浅动脉接到大脑中动脉上，让颈外动脉的血补进颅内；间接贴敷把颞浅动脉、颞肌等贴到脑表面，等新血管长进去。目的都是把远端的血供补起来。

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• 更新时间：2026-08-25 11:20:41

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