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手术中突然醒过来是麻醉失败吗?

全麻手术中醒过来,这件事确实存在,医学上叫术中知晓。但绝大多数人不用怕,发生率很低,麻醉医生全程盯着,有办法控制。
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  全麻手术中醒过来,这件事确实存在,医学上叫术中知晓。但绝大多数人不用怕,发生率很低,麻醉医生全程盯着,有办法控制;另外还有一种情况,脑科手术做到一半医生故意把人叫醒,为的是保住说话、动手这些功能。两件事得分开说。

  先说术中知晓是怎么回事。全麻看着像睡一觉,其实里面是三件事叠在一起:镇静,让人失去意识;镇痛,让人感觉不到疼;肌肉松弛,让人动不了。镇痛和肌松都做好了,人就不疼也不动,万一镇静这一层没到位,人就可能在手术中间醒过来。这时候能听见医生说话,身上有知觉,但喊不出来、动不了,确实不好受,好在这种情况很少见。

  为什么有的人会这样?每个人对麻药的反应不一样,有人一杯酒倒,有人一斤两斤没事,麻药也差不多是这么个道理。长期大量抽烟、喝酒、体重明显偏大、滥用过某些药物的人,对麻醉药普遍更不敏感,发生术中知晓的概率相对高一些。麻醉医生术前会问这些情况,问得细,就是为了把剂量算准。

  所以术前麻醉评估那几页纸别嫌烦,如实说。喝不喝酒、抽不抽烟、平时吃什么药、以前麻醉有没有出过状况,都告诉医生。麻醉医生会按你的情况调方案,手术中还有专门的监测盯着麻醉深度,多数人一路睡到手术结束。

  脑科手术里还有一种醒过来,是医生主动叫醒的,叫清醒开颅。大脑本身没有痛觉神经,头皮麻好之后打开颅骨,人其实是感觉不到痛的,这时候把患者唤醒,让他配合说句话、动动手指,医生就能用电刺激标出哪块脑区管语言、哪块管运动,肿瘤贴着功能区的时候,边聊天边切,多留一分功能是一分。INC鲁特卡教授报告过10例接受清醒开颅和术中定位的儿童患者,术后没有一例出现永久性神经功能缺损,语言功能保留率能到98.9%。

  所以真要在手术中醒过来,先别慌,医生在旁边。该配合的配合,术后如果对手术过程还有记忆、心里不舒服,告诉主管医生,会有对应的支持。

 

问:全麻手术中真的会醒过来吗?概率高吗?

答:会发生,但概率很低,属于麻醉并发症里的少见情况。麻醉医生术前会评估个体情况、术中监测麻醉深度来避免,多数患者全程没有感知。

问:术中知晓是什么感觉?会痛吗?

答:能听到声音、有知觉,但喊不出声、动不了;镇痛和肌松做好的话,一般感觉不到疼痛。术后还留有这段记忆、心里不适的话,要告诉医生。

问:哪些人更容易术中醒过来?

答:长期大量吸烟、饮酒、肥胖、滥用过某些药物的人,对麻醉药不敏感,风险相对高一些;术前麻醉评估如实告知,医生会相应调整方案。

问:脑科手术为什么要故意把病人叫醒?

答:这叫清醒开颅,用于肿瘤贴近语言、运动等功能区的手术。大脑本身无痛觉神经,唤醒后通过电刺激定位功能区,边手术边让患者配合,能最大程度保住功能。

手术中突然醒过来
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