小儿脑瘫能治好吗?Rutka教授：国际治疗小儿脑瘫的先行者

小儿脑瘫是幼儿发育障碍和残疾的主要原因,通俗地讲，脑瘫是指从怀孕到新生儿期，宝宝脑部受到各种损害，导致肌肉的神经控制失调，孩子的肌肉本身没有病变，病变在脑。脑瘫在整个历史上都有记载，第一个已知的描述发生在希波克拉底公元前5世纪。对这种情况的广泛研究始于19世纪。威廉·约翰·利特尔之后，痉挛性双瘫被称为“Little’s病”。威廉·奥斯勒首先在德国取名为“脑瘫”。

脑瘫常见类型(从左到右依次为痉挛性脑瘫、无脊椎性脑瘫、共济失调性脑瘫、混合性脑瘫)

小孩为何会得脑瘫?

脑瘫不仅会影响智力，还会影响运动功能，包括一个人的移动能力，掌握物体和说话的能力。有四种主要情况会导致脑瘫的发生：

1、脑细胞迁移的产前障碍。在发育中的胎儿中，细胞分化并移动到适当的位置，从而形成合适的细胞类型。如果有什么东西破坏了这个过程，阻止脑细胞正常迁移和发育，许多神经疾病就会出现。

2、产前神经细胞髓鞘发育不良。在体内，髓鞘起到保护神经细胞的作用。髓鞘不足会导致神经细胞得不到保护，从而导致损伤。

3、围产期脑细胞死亡。在出生过程中，脑细胞可能因窒息(窒息)或失血而死亡。很常见的情况是难产或妊娠晚期胎儿窘迫，需要紧急分娩。

4、产后无功能或不适当的突触。出生后，脑损伤可导致脑损伤和脑瘫。一些常见的原因是脑感染、创伤和窒息。

虽然并非每一例脑瘫病例都是可以预防的，而且许多脑瘫病例的根本原因尚不清楚，但有一些危险因素可能会增加儿童患脑瘫的几率：

1、早产或出生体重过低

2、胎儿窘迫，包括胎盘、脐带和羊水问题

3、可能发生窒息的长期难产

4、脑膜炎或其他脑感染

5、出生后的创伤，包括可能导致脑损伤的事故

虽然一个人脑瘫的确切原因并不总是被发现，但据估计，10%到15%的脑瘫病例是由于医疗事故.这可能包括：

1、分娩时未能识别胎儿窘迫并采取相应的干预措施

2、婴儿出生后未能迅速复苏的“蓝色婴儿”

3、给孕妇开不安全药物的处方

4、出生前、出生期间和出生后未能提供适当护理标准所引起的其他问题。

如何判断小孩是否得了脑瘫?

脑瘫影响到大约50万名儿童和成人，每年约有8000名婴儿和 1200至1500名学龄前儿童被确诊为脑瘫。脑瘫宝宝可伴有不同程度的智力、视觉、听觉、感知觉、癫痫、心理行为异常等。小孩不同大小时，变现不同，可从以下迹象判断：

小于6个月的婴儿：

当他仰面躺着的时候，你把他抱起来的时候，他的头会很迟钝

有时候浑身僵硬，有时候身体软绵绵的

当他被抱在你的怀里时，他的背和脖子似乎伸得过长，不断地表现得好像在推开你

当你抱起他的时候，他的腿会变得僵硬，他们会交叉或剪刀

6个月以上的婴儿：

双手不能合在一起，身体不会向任何方向翻转

很难把手放到嘴边

经常只伸出一只手，而另一只手则握紧拳头

10个月以上的婴儿：

他以一种不平衡的方式爬行，一边用一只手和一条腿蹬开，一边拖着另一只手和一条腿。他用臀部或膝盖跳来跳去，但不会用四肢爬行。

小儿脑瘫能治好吗?怎么治疗好?

有些人认为脑瘫儿是不治之症，一旦得了脑瘫，就等于判了死刑，以后也只能成为智力障碍者。但是随着现代康复手段的不断进步，脑瘫儿经过持续不断的、全面的综合性康复，也可以慢慢恢复正常的功能，像正常孩子一样学习生活，完全融入社会。因此，小儿脑瘫绝对不是不治之症，但是一定要早发现早治疗，越早干预预后越好。常有以下治疗方法：

1、脑性瘫痪药物：药物可以帮助减少某些症状和控制疼痛。脑瘫患者比较常用的处方药是肌肉松弛药，这种药物可以减少痉挛，还有抗癫痫药物。一些脑瘫药物可以进行有效治疗，包括：

· 巴氯芬：一种能长期减少肌肉痉挛的肌肉松弛剂。

· 丹曲姆/丹曲林：一种用于严重痉挛的肌肉松弛剂

· 地西泮/安定：一种能缓解紧张并有助于癫痫发作的整体松弛剂。

· 肉毒杆菌毒素：直接注射到受影响的肌肉中，可以缓解痉挛。

· Flexeril：一种肌肉松弛剂，通过阻断发送到大脑的神经冲动而起作用。

· Deepakene：一种抗癫痫药物，用于治疗小发作和大发作。

2、手术治疗：脑瘫疾病，其实也可以用手术的方法来进行治疗，但是手术的方法，并不能够完全的治愈该类疾病，因为脑瘫发病的原因非常的复杂，手术只能清除一些比较严重的并发症，并不能够有效地控制病情，特别是肌切断，肌腱延长、选择性脊神经切断术，能够有效的改善患者病情。

3、生物细胞技术：采用生物细胞技术结合药物离子技术从神经细胞激活修复入手，使损伤后的中枢神经在结构与肢体功能上进行直接重组，有效恢复患者手脚活动功能及大脑语言思维功能，解决了传统的脑瘫治疗方法没有摸清疾病的致病机理病情，治疗盲目等问题，突破了传统治疗单一的弊端。

Rutka教授：国际治疗小儿脑瘫的先行者

对于脑瘫的治疗，除了以上国际常见的疗法，世界闻名、加拿大知名儿童神经外科教授James T. Rutka教授创建的实验室，研究出了更好的治疗方法纳米技术来应对脑瘫，虽然技术还未完全成熟，但已经有明显效果。纳米技术已经在小儿脑瘫的预测、诊断、影像及治疗等领域显示出巨大的优势。James T. Rutka教授研究表示，纳米技术可以结合荧光纳米显微仪器、术中MRI可以对小儿脑瘫进行更好的诊断，传统显微镜也可以与纳米材料一起用于增强的细胞，组织和动物成像平台。而且纳米技术可以用来更好的传输药物，与常规游离药物实体相比，使用包括脂质和聚合物的各种材料的纳米载体系统表现出优异的药代动力学和药效学特征。比如用布洛芬包裹的脂质纳米粒子具有增强的抗炎作用，具有延长的循环时间和持续的药物释放特征。这种递送系统可以设计用于管理术后疼痛和炎症。在除了材料特性的直接诊断和治疗效果外，纳米材料还可以用于胶质瘤患者的术后护理。

另外，James T. Rutka教授在其实验室在研究脑肿瘤生长和侵袭的机制方面颇有成就，在最近的临床研究上，教授又将重点集中在了儿童脑瘤和癫痫的外科治疗上，并取得了有效的成果。此外，他在儿科外科手术、脑瘤分子生物学、癫痫手术和外科手术教育杂志上发表了逾500篇文章，在神经外科领域的发展做出重大的贡献。

James T. Rutka教授重要著作：

1、Textbook of Pediatric Neurosurgery(小儿神经外科教科书)：本书记录了小儿神经外科的全新进展成果，旨在为小儿神经外科疾病的管理提供一个全面的指导，帮助达到很好的护理。在神经外科治疗先天性脑畸形、脑血管疾病、头部损伤和脊柱创伤、感染、功能障碍、先天性和发育性脊柱疾病方面提供了详细指导。

2、Oncology of CNS Tumors(中枢神经系统肿瘤的肿瘤学)：自出版以来，成为非常受欢迎的一个版本。每一章都针对一种特定的疾病，包括学者们所有的发现和其他可能与临床实践相关的信息。这本书证明在神经肿瘤学领域的实践临床医生和研究人员的巨大价值。

2019年7月6月，加拿大儿童神经外科肿瘤手术大师、世界儿童神经外科知名学术大师James T. Rutka教授将来华访问，为中国带来儿童神经外科治疗领域的先进技术和前沿知识。同时还将为国内难以治疗的小儿脑瘫、癫痫、脑胶质瘤、星形细胞瘤等脑肿瘤患者面对面分析病情，并提供适合患者的个性化国际前沿治疗方式，名额已经所剩不多，有需要的脑肿瘤患者需要抓紧时间与INC国际神经外科医生集团联系报名。