脊索瘤怎样才能治愈呢?显微外科技术“准确狙击”脊索瘤
说起脊索瘤,记忆力好的网友会想起2018年的一则旧闻:掌阅的潜力作家叶飞扬由于母亲患脊索瘤向某公益组织申请帮助的事情。当时有位作家的一句话打动过很多网友:互联网改变了许许多多文学爱好者的人生,使创作和交流获得了较大便利,人与人之间,还应该有一张无形的网,传递我们的爱,奉献与反馈。本文认同这句话,并以传播脊索瘤在治疗领域里的相关科学知识为主,希望可以帮助需要的人们。
什么是脊索瘤,怎样才能治愈?脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织。目前脊索瘤年人群发病率约为0.51~8/百万人,人群患病率不足1/10,任何年龄均可发病,50~70岁是发病高峰。
颅内脊索瘤主要生长在整个颅底和斜坡区域,病理特征偏良性,但由于整个病变是长在颅底区域,所以对于手术要求比较高,且此部肿瘤很难切干净,所以对复发率的控制是不小的挑战。虽然通常情况下为良性肿瘤,但由于其生长缓慢,故而病程较长,头痛是它很常见的症状,其次因肿瘤部位和肿瘤的发展方向而有所不同,如果肿瘤出现在鞍部,表现为阳痿、闭经、身体发胖;鞍旁部则外展受累为多见;斜坡部则以脑干受压症状,即步行障碍,锥体束征 Ⅵ、Ⅶ脑神经障碍, 其中, 双侧展神经损害为其特征,由于肿瘤发生在颅底,可引起交通性脑积水,可能出现听觉障碍,耳鸣、眩晕等不同的症状。

而其他脊索瘤好发于骶尾骨,由于肿瘤发展较大后,压迫周围神经产生相应的症状。骶骨的解剖结构较复杂,主要的脊索瘤容易累及骶神经及腰神经,引起尿潴留、便秘尿失禁;向上压迫腰部神经,会引起行走功能障碍,出现间歇性跛行;年轻患者可出现性功能障碍,可以说这是对患者健康迫害较大的疾病。
1、主要手段——手术切除,曾有不少学者主张脊索瘤只有一次治愈机会,就是一次手术就完整完全切除肿瘤,否则就有复发的可能性,因肿瘤所处部位,如颅底的脊索瘤,周边组织结构复杂,显露困难,很难完全切除,手术后复发的概率很大,目前脊索瘤手术可分为颅内脊索瘤手术、骶骨脊索瘤手术和脊柱脊索瘤手术三种主要形式,但都面临着手术暴露困难,无法大块切除,或者要达到顺利的外科边界(如:骶骨脊索瘤手术)等高技术难题。
2、放化疗:放疗则因肿瘤细胞对射线不敏感,因此效果不一。比如,治疗脊索瘤的放疗剂量应至少为70Gy,但为避免放射性脊髓病,常规的放疗剂量往往不能超过40Gy。有统计表明:目前国内脊索瘤患者5年生存率单纯手术者为33%、单纯放疗者为69%,而手术加放疗者为75%。一般来说,化疗药物对脊索瘤没有明显治疗作用。
3、靶向药物:由于化疗一直被认为对脊索瘤没有明显的治疗作用。近年来,国外有文献报道将靶向药物应用于脊索瘤的治疗中,靶向治疗用于脊索瘤可能有很好的治疗前景。
综上所述,治疗脊索瘤的手段目前依然是以手术为主,需要指出的是治疗脊索瘤,如果手术能够顺利地切除大部分肿瘤,加之术后治疗得当,会合适的降低或者消灭下次复发的几率,并且有着很好的预后和总生存期,因此脊索瘤很大水平上仰赖医生丰富的临床咨询手段和高新技术在临床治疗中的作用,是斜坡脊索瘤(脊索瘤中的一种)由于距离头皮远,深入颅底,接近脑干、视神经和颞叶等重要的神经结构,被称为“手术禁区”,目前国际范围内能熟练地通过恰当的手术入路进行顺利地高切除率手术的专家寥寥无几,而在遥远的德国,有一位国际公认的脑肿瘤手术教授级的专家,很好的解决了这一超难度的手术,他就是巴特朗菲(Helmut Bertalanffy)教授。
巴特朗菲教授:Helmut Bertalanffy教授

公认的国际脑干肿瘤巨擘
国际享誉盛名的神经外科教授
较为擅长颅底等复杂位置手术的国际专家
作为INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团(WANG)的一员,巴特朗菲教授还兼任着国际神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席,德国汉诺威国际神经科学研究所(INI)神经外科教授和血管神经外科主任。德国INI是的神经外科研究及治疗机构,其国际前沿的治疗范围包括脑(脑肿瘤、脑血管病、先天畸形、功能性疾病等)、脊髓(脊髓肿瘤、AVM、脊髓空洞症等)、脊柱和四肢骨骼系统(椎间盘突出症、关节疾病等)、周围神经疾病(各类周围神经损伤后的治疗等),拥有连续电生理监测(诱发电位)下的精确显微外科手术、术中多普勒超声和ICG血管造影、神经导航、5-ALA荧光和术中MR引导技术等国际前沿的治疗设备与技术,在颅内肿瘤,是颅底及脑干疾病的外科手术治疗方面享誉国际。
基于丰富的临床病理经验,巴特朗菲教授总结了一套独特的手术方法,通过娴熟的技术使手术切口面积达到较小,且减少组织的损伤,对防后期肿瘤的复发起到了较大的作用,被国际公认为“神经外科里的艺术”,凭借在神经外科领域的造诣,他被聘为欧洲神经外科杂志《Neurosurgical Review》主编,堪称集临床治疗和学术总结于一体的外科手术专家。
巴特朗菲教授6月底将来华为国内脑肿瘤患者手术
手术时间:2019年6月24日左右
患者招募情况:全国范围内招募五名被确诊为脊索瘤的患者
手术咨询热线:4000-290-925
温馨提示:本次手术包括面对面的咨询服务(付费),敬请周知。
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