颈动脉狭窄或斑块需要外科处理，手段就两种：放支架，或者开刀剥斑块。放支架走介入，把狭窄撑开；开刀叫颈动脉内膜剥脱术，把斑块取出来。目前没有哪一种全面胜过另一种，落到具体人身上怎么选，医生要掂量好几件事。

　　介入手术不动刀。导管从血管里进去，到颈动脉狭窄的位置，先用球囊把血管撑开，再放一个支架把血管壁撑住，血就顺畅了。好处是创伤小，身上没有大口子，恢复快，住院短。

　　开刀手术叫颈动脉内膜剥脱术。脖子上开个口子，把颈动脉这一段打开，把里面的斑块连血管内膜整层剥出来，再把血管缝回去。好处是把病灶直接拿掉，复发率相对低一点。INC川岛明次教授是脑血管外科专家，光颈内动脉内膜切除术就完成过450例。

　　那到底选哪个？医生术前会掂量几件事。斑块的位置很关键，位置太高、快够到颅底的，开刀不好暴露，介入反而能到；位置低的，开刀好做，剥得也干净。血管本身的条件也重要，硬化得厉害、钙化重的，导管过不去，介入难做，这时候开刀剥斑块更合适。患者的身体条件也要看，能不能耐受全麻、有没有刚发生过脑梗、出血风险高不高，这些都影响选择。狭窄不重、斑块稳定的，连手术都轮不到，吃药预防就行，谈不上选哪种。

　　对患者来说，开刀和支架各有所长，关键看医生的判断跟你的病情配不配。真到要选的那一步，把位置、血管条件、身体情况跟医生问清楚，比纠结哪个技术更高端实在。

问：颈动脉支架和内膜剥脱术怎么选？

答：没有绝对谁好。支架创伤小、恢复快，但斑块位置太高或血管太硬时导管不好走；内膜剥脱把斑块直接取出来、复发率相对低，但需要开刀，位置太高不好做。具体看斑块位置、血管钙化程度和身体条件。

问：颈动脉支架手术是怎么做的？

答：介入微创，导管从血管进入颈动脉，球囊把狭窄撑开，再放支架撑住血管壁，恢复快。术后一般要配合抗血小板药物，定期复查支架情况。

问：颈动脉内膜剥脱术是怎么回事？

答：开刀手术。脖子切口，打开颈动脉，把斑块连血管内膜整层剥出来再缝合，直接把病灶拿掉。对硬化严重、钙化重、导管进不去的患者，常常比介入更合适。

问：查出颈动脉狭窄一定要做手术吗？

答：不一定。狭窄不重、斑块稳定，吃药预防加定期复查就够了；狭窄明显、或已经发过脑梗，才评估手术。手术也分开刀和支架两种，由医生根据位置、血管条件和身体情况综合判断。

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• 更新时间：2026-08-25 11:15:12

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