DIPG是长在脑桥、沿神经组织弥漫浸润的一类胶质瘤，属于儿童的弥漫中线胶质瘤范围，是里头带H3K27突变的亚型，恶性程度高，大半时候没法开刀切干净。这类病的预后很不乐观：从确诊算起，病人通常只活8到12个月，确诊后撑过两年的不到一成。现阶段放疗仍是标准手段，研究者还试过靶向药、免疫、动脉内给药、聚焦超声，以及一种叫对流增强输注（CED）的局部递送方式。

　　2025年，一项用CED把放射性免疫诊疗药¹²⁴I-Omburtamab送进肿瘤来治疗DIPG的1期递增剂量试验，公布了50名患儿的数据。平时DIPG从确诊算只能活8到12个月，可这组孩子从确诊起的中位生存期到了15.29个月，区间在12.20到16.83个月之间。算下来1年、2年、3年活着的比例分别是65.4%、18.4%和11.7%。有个孩子治完已经活了10.4年，另一个活了6.8年，两个都没再长瘤。还有第3个孩子，治完两年多还没见肿瘤进展。

　　试验结论很明确：靠CED把¹²⁴I-Omburtamab送进去，对DIPG来说是安全的，能耐受的最高活度是6mCi（222MBq）。这也成了头一回有人把¹²⁴I放射性药同时当显像剂和治病的药来用，是这种诊疗一体思路在人体上的首次落地。

　　之所以做成1期递增剂量，本意是摸清楚CED配上¹²⁴I-Omburtamab到底安不安全、行不行得通、有没有可能见效。剂量一层层加上去，才能找到用CED送这种放射性免疫诊疗药最稳妥的用量，同时盯紧每一例有没有不良反应。

　　早期数据看，整组病人从确诊算的中位总生存期（OS）是15.29个月，从开始治疗算则是10.69个月。能活过两年的有18.4%，置信区间在10.2到33.2个百分点，一共有8个孩子活过两年以上，里头有一个治完撑了10.4年。靠PET显像能看到药到底送到哪，医生便能照每个孩子的实际情况来定方案和调剂量。

　　这期试验主要盯着安全。往后说不定能借这套办法，给DIPG之外的别的脑瘤也做出靶向方案，尤其是那些常规手段很难对付的。靠这种递送技术，以后还可能上经过嵌合抗原受体改造的T细胞、冲着生长因子受体的纳米级细胞，或者新型组蛋白去乙酰化酶抑制剂这类新疗法。

常见问题

问：DIPG到底是个什么病，为什么多数没法开刀？

答：它是长在儿童脑桥里、沿着神经弥漫浸润的胶质瘤，属于带H3K27突变的弥漫中线胶质瘤。肿瘤和脑干组织缠在一起没有清晰边界，开刀切不干净还会伤到管呼吸心跳的中枢，所以大多只能靠放疗控。

问：除了放疗，现在还有什么新疗法在试？

答：靶向药、免疫、动脉内给药、聚焦超声都探索过。比较受关注的是对流增强输注（CED），能把药直接送进脑桥肿瘤、避开血脑屏障，¹²⁴I-Omburtamab就是走这条路的放射性免疫诊疗药。

问：CED送¹²⁴I-Omburtamab安全吗，副作用大不大？

答：1期试验里最高用到6mCi（222MBq）仍可耐受，整体被认定安全。试验主要盯不良反应，常见需观察的是给药相关神经反应，具体风险要由主治团队按孩子情况评估。

问：真有人靠这个长期活下来了吗？

答：有。50例患儿里，1人治完已活10.4年、1人活6.8年都没复发，还有第3人治完两年多未见进展。整组从确诊算中位生存15.29个月，比传统8到12个月长了些。

问：这种治疗国内能做吗，费用贵不贵？

答：目前公开的是2025年发表的1期试验结果，仍属临床研究阶段，国内常规开展有限。具体能否入组、花多少，要带影像资料去有神经外科和放疗科的大中心当面评估，这里不给费用承诺。

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• 更新时间：2026-09-09 18:48:01

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