越来越多研究把两件事连到了一起：牙周炎，和抬升的卒中风险。牙床上的慢性炎症，影响可能一路延伸到脑血管。

先别慌：刷个牙见血，不等于卒中预警

　　刷牙时偶尔渗点血，多半只是下手太重。可要是下面这些情况经常出现：刷牙老出血、牙龈又红又肿、口臭散不掉、牙龈往下退缩、牙齿开始发晃，那就得留神牙龈炎乃至牙周炎了。研究反复盯住的，是牙周炎长期不愈跟脑卒中风险升高之间有没有实打实的关联。

风险高出多少

　　答案是：确实更高。多项长期随访把牙周炎人群同牙周健康的人放在一起比，前者的卒中相对风险高出约49%，折成指标就是RR1.49；单看缺血性卒中这一型，抬升幅度约44%，对应RR1.44。

　　要说清的是，这属于「相关」，谈不上「因果」。它说明不了有牙周炎就必然卒中，可这类关联，多项人群研究里都已经看到过。

牙的问题，怎么牵扯到血管

　　一条路是细菌直接混进血液。发炎、破溃的牙周组织，等于给细菌开了条入血的道，口腔里的一些细菌成分跟着进了血液循环，血管内皮的损伤、血管里的炎症，都可能有其一份。

　　另一条路走的是全身慢性炎症。牙周炎拖得久，全身的炎症指标也会跟着往上走，而动脉粥样硬化、血栓形成这些过程里，本来就有炎症掺和。

　　还有一条路更隐蔽：破坏血脑屏障。实验发现，某些牙周致病菌可能把血脑屏障的通透性推高，那道原本排得密不透风的血管内皮屏障就松动了，炎症反应波及脑组织也变得更容易。在缺血性卒中的动物实验里，同时带着牙周炎的小鼠，血脑屏障坏得更重，脑梗死的面积也更大。

洗牙能防卒中吗

　　眼下还不能下这个结论。牙周炎和卒中背后，有一批共同的危险因素：肥胖、糖尿病、吸烟，外加年纪一年年涨。正因如此，洗牙能否直接拦住卒中，目前证明不了。

　　但如果你长期刷牙用牙线都出血，牙龈红着肿着，嘴里的异味压不住，牙龈退缩让牙缝变宽，牙齿也开始晃了，建议去正规机构做一轮口腔和牙周检查。本身还带着高血压、血脂异常、糖尿病这几样，或者烟龄长、得过脑血管病的人，把拖了多年的牙周炎治利索，这件事本身就值得。

护牙，也护血管

　　日常清洁上，每天认真刷够2次牙，再配上牙线、牙缝刷清掉软垢，牙菌斑就没那么容易攒起来。检查方面，每年安排1~2次口腔检查加洗牙，牙结石及时清除，牙周炎症也能压住。

　　口腔离大脑看着挺远，可炎症是跟着血液循环走的，不分什么科室地界。

常见问题

问：刷牙出血是卒中前兆吗？

答：偶尔出血多半是刷得太用力或牙龈发炎，不用自己吓自己。真正相关的是长期牙周炎，且只是风险升高，不等于必然发生卒中。

问：牙周炎会让卒中风险高多少？

答：随访研究给出的是相对风险升高约49%（RR1.49）；缺血性卒中单列出来，升幅约44%（RR1.44）。这是相关性，不是因果。

问：牙周炎是怎么影响到血管的？

答：口腔细菌能钻进血液，添一份血管内皮损伤、血管炎症的力；慢性炎症还会助推动脉粥样硬化与血栓形成；某些致病菌还可能推高血脑屏障通透性。

问：洗牙能不能预防卒中？

答：目前不能下这个结论，两者共享的危险因素不少，像吸烟、糖尿病，还有肥胖。但定期洗牙、控制牙周炎，对血管健康本身有益。

问：平时怎么同时护住口腔和脑血管？

答：一天认真刷够2次牙，配合牙线或牙缝刷，每年做1~2次口腔检查和洗牙，及时清牙结石、控制炎症。

• 所属栏目：神外疾病
• 如想转载“牙龈出血、牙周炎，影响可能超出你的想象”请务必注明来源和链接。
• 网址：https://www.incsg.com/jibing/10507.html
• 更新时间：2026-10-03 20:14:39

• 上一篇：颈静脉孔区四种肿瘤，术后反应差这么多？
• 下一篇：脑血管造影做到一半突然偏瘫、癫痫发作，竟不是中风？到底发生了什么？