孩子确诊为低级别胶质瘤，还有没有治愈的希望？哪一类的治愈率最高？2025年8月刊发在《LANCET ONCOLOGY》上的一项研究给出了最新数据。该研究以 EUROCARE-6 数据库为底，纳入 13,782 名患儿，样本量可观，结论有相当的代表性。

　　先看整体盘子：低级别胶质瘤的 5 年生存率在 92%，10 年和 15 年的长期生存率分别是 90.6% 和 88.5%。治愈的比例也在稳步抬升，从 1998-2001 年的 89% 涨到 2010-2013 年的 95%。

　　具体到分型，治愈率最高的要数室管膜下巨细胞型星形细胞瘤，5 年生存率 98%；毛细胞型星形细胞瘤紧随其后，5 年生存率 96%。这两类在全部低级别胶质瘤里表现最好。长在视神经上的肿瘤生存率同样高达 96%。

　　相对逊色的几类里，黏液样型星形细胞瘤 5 年生存率 86%，脑干区的低级别胶质瘤 82%，弥漫性低级别胶质瘤 79%。拖累生存率的不利因素里，放疗带来的风险要重点提，比如继发性恶性肿瘤和血管病变。

　　手术切除范围一直是儿童低级别胶质瘤预后判断的重要标尺。切除超过 95% 时，5 年和 10 年生存率落在 75% 到 100% 之间。有研究显示，做到肿瘤全切的患儿 10 年无进展生存期（PFS）达到 100%，而次全切（STR）后只有 67% 到 81%。即便手术能把肿瘤进展压住，患儿术后仍要做密切的临床和影像随访，好及早抓住可能的复发或进展。

常见问题

问：儿童低级别胶质瘤真的能治愈吗？

答：多数能实现长期无瘤生存。总体 5 年生存率 92%，治愈比例从 1998-2001 年的 89% 升到了 2010-2013 年的 95%。

问：哪种低级别胶质瘤治愈率最高？

答：室管膜下巨细胞型星形细胞瘤 5 年生存率 98% 拔得头筹，毛细胞型星形细胞瘤和视神经部位的低级别胶质瘤同为 96%。

问：哪些类型预后相对差一些？

答：黏液样型星形细胞瘤 5 年生存率 86%，脑干区 82%，弥漫性低级别胶质瘤 79%，这三类相对要盯得更紧。

问：全切和次全切差别有多大？

答：全切后 10 年无进展生存可达 100%，次全切后降到 67%-81%；切除范围超过 95% 时，5 年和 10 年生存率在 75%-100% 之间。

问：手术后还要一直复查吗？

答：要。术后得保持密切的临床和影像随访，及早发现复发或进展；放疗相关继发肿瘤和血管病变也是需要留意的风险。

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• 更新时间：2026-08-18 17:25:57

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