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第2天就要放疗,妻子却在前一晚改变决定!38岁脑干胶质瘤患者后来怎么样了?

“手术下来可能会瘫痪,变成植物人。”38岁的王先生查出脑干胶质瘤后,几乎所有人都这么说,身体状况差到连他自己都一度想要放弃。
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  王先生(38岁)查出脑干胶质瘤时,身边人几乎都在劝他别动刀,说"下了手术台可能就瘫了,甚至成植物人"。那时候他身体差到连自己都动了放弃的念头。可他没料到,妻子会那么硬气,也没料到这个家被她撑住了。妻子不肯松手,撂下一句"这个家不能散,主意我来拿"。靠着妻子和姨夫两双手,他本已排好质子治疗的档期,却在放疗前一夜把决定翻了过来。

  下面这段,是他和妻子熬过术后一年多后的亲口讲述。

小小头痛没想到查出了脑瘤

  我记得是2023年6月,头有点隐隐作痛,去医院做个磁共振,结果在脑干上发现了病变。医生让他直接去大医院,说这个位置麻烦,因为是脑干。到了上级医院再查,报的是"中脑顶盖占位性病变",尺寸13mm×13mm×9mm,还带着幕上脑积水。

术前MRI

  当时仍开不了刀,医生让他先放管分流,毕竟瘤子还小,分流术后他缓得不错。

1年后,我连饭都咽不下

  没想到过了一年症状又重了,肿瘤长了那么一点。整个人状态垮下来,看东西发糊、记性变差、人也木木的。一查脑积水又加重了,医生让调分流阀的压力。可就在这段日子,症状还在往上走。那时候他已经上不了班,口水不受控地流,人瘦得脱了形,饭咽不下去。原本正常的世界也变得"不对劲",看什么都像闪电,因为周遭一切对他来说都太快了。

  最难熬的时候,他姨夫一趟趟揣着资料去替他问医生,对病情的门道甚至摸得比他和妻子还透。后来从病友群里听说了巴教授,于是给他备了两套方案,一套质子,一套开刀。

  本来已经拍板做质子,可妻子心里打结。多数人都觉得质子风险小,但复发的可能、以及往后或许要二次手术留下的粘连,让她犯嘀咕。她还是觉得,该开刀。姨父也主张再探一探手术的门路。两口子加姨夫聊了一整夜,到底把第2天的放疗计划给撤了。

"手术可能瘫痪",我真的想过放弃

  那会儿他精神快崩了,说实话有点认命,想着就这么着吧。脑子里只绕着医生那句"下了手术台可能瘫,变植物人"。他是真怕开刀。可姨夫死撑、妻子拿主意,又把他往前推了一步。

  其实那阵,除了妻子和姨夫,没人赞成动刀。尤其他父母,不乐意,怕他瘫了、成植物人,毕竟是脑干。但妻子跟他说:"我得把这个家顶住,咱仨孩子,你不能倒,我也不能倒,倒了家就散了。主意我来拿。"他明白这话背后,她扛了多少压力。哪些信息要筛、哪些方案要掂量、怎么去劝家里人,几乎全压她一人肩上。她也怕,怕落个不好的结局。可妻子看着他那副模样,想着孩子,还是咬住了牙。

  她几乎天天半夜翻资料,找巴教授做过手术的人,挨个问、挨个确认。一遍遍问,一遍遍落实,所以妻子还是怕、还是悬着心,但她知道得替他踩准那条路。

  真定下开刀后,他们先靠邮件和视频跟巴教授碰了面。巴教授看了资料,很笃定地说这是常规手术,他经手得多。这句话给他注了很大底气,他当下就定了做手术。

手术日,这一天是我的"重生日"

  手术排在2025年2月28号,他重生的那一天。在ICU守了一晚,天没亮就转去了普通病房。这一晚,姨夫和妻子两个人一直守在门外,整宿没合眼。术后第1天,他的状态慢慢往回走。只是术前亏得太狠,彻底好透要时间。最叫人松口气的是,两次术后随访都显示肿瘤全切干净、没留根,脑干和丘脑这些结构都保全着,也不用再做放疗。

术前术后MRI对比

图片:巴教授随访时的脑部影像截图,显示肿瘤已全切、脑干与丘脑结构保持完整

  他从说话磕磕巴巴,到现在越说越顺溜。除了看东西久了有点发糊,别的都好。术前掉了三十多斤,术后长回来二十多斤,整个人精气神全变了。

巴教授最新随访截图
巴教授最新随访截图

  所以,能走到今天,真要谢他姨夫和妻子。是妻子把他命捡回来的,这辈子也得疼她。

术后一年多,王先生行动自如,吞咽正常
图片:术后一年多的王先生,行动自如、吞咽正常的恢复状态照片

"脑干肿瘤真的拖不起,也错不起"

  我想跟大伙说句掏心窝的:查出脑瘤,怕开刀、焦虑,谁都免不了。但别轻易认输,多打听、多问,尤其是脑干这种要命的位置。脑干胶质瘤这病,真的拖不得,也错不得。

常见问题

问:脑干胶质瘤是不是都不能手术?

答:不是。像中脑顶盖这类局灶型,由经验丰富的医生做最大安全切除,不少患者能全切且保住功能。王先生那颗13mm的瘤就是全切后没做放疗。具体能否开刀,得看肿瘤位置和与脑干的关系。

问:先放疗(质子)和先手术怎么选?

答:质子风险看似小,但复发后可能要二次手术、还会留粘连。王先生的妻子就是顾虑这点才改选开刀。选哪种,得拿片子跟医生当面权衡,没有统一答案。

问:脑干手术一定会瘫或成植物人吗?

答:风险确实在,但不是必然。王先生的医生曾提醒可能瘫痪,可他找巴教授做完,随访显示全切、脑干丘脑都完整,术后一年多行动吞咽都正常。风险高低跟肿瘤位置和主刀经验直接相关。

问:术前症状很重还有必要手术吗?

答:有必要评估。王先生术前瘦脱形、咽不下饭、流口水,仍通过手术换来全切和正常生活。拖太久神经伤成定局就更难追,越早拿准方案越好。

问:脑干胶质瘤术后还要放化疗吗?

答:看切除程度和病理。王先生两次随访确认全切、无残留,巴教授判断不用放疗。若没能全切或级别高,可能要补放化疗,以术后病理和影像为准。

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