颅咽管瘤能活多久?国际神经内镜联合会主席Schroeder教授病例分享

颅咽管瘤能活多久?首先了解一下颅咽管瘤概述——颅咽管瘤是一种罕见的脑肿瘤，它起源于脑垂体胚胎组织Rathke's囊的残余，其中大多数起源于垂体柄。颅咽管瘤最常被诊断为在5-14岁之间，成人发病多在50-74岁之间，其发病率占儿童所有脑肿瘤的约6%。

颅咽管瘤症状有哪些?随着肿瘤的生长，它可以对垂体产生激素以及对视神经施加压力。颅咽管瘤患者常伴有垂体功能减退、视力障碍和严重头痛。大约40%的患者存在甲状腺功能减退症，25%的患者存在肾上腺皮质功能不全，对加压素的分泌有不同的影响。中枢性尿崩症发生在10%至20%的患者中，但是由于血管加压素分泌不当的综合征可能发生低钠血症。40%至70%的患者出现视功能障碍，儿童视觉功能障碍的识别通常会延迟，直到视觉通路发生严重损害。大约50%的患者存在严重的头痛。

颅咽管瘤能治好吗?颅咽管瘤能活多久?大多数颅咽管瘤生长缓慢且可治疗，手术切除尽可能多的肿瘤仍是主要方法，手术方式一般包括经蝶窦神经内镜微创手术，即通过鼻子进行神经内镜辅助下的肿瘤切除术。另外一种是开颅手术，涉及打开颅骨以切除肿瘤。其他治疗方法包括放射治疗、化疗、还有新兴的靶向治疗等，都是治疗的新选择。无论采取何种治疗方案，一般经过积极治疗，颅咽管瘤患者的5年生存率和10年生存率高于90%。

颅咽管瘤能活多久?经蝶窦神经内镜微创手术是颅咽管瘤当前前沿的治疗手段，这种微创手术技术使用具有高分辨率摄像机的专用内窥镜来执行大脑手术，通过使用神经内镜，可以检查视神经连接处和第三脑室下方难以看见的区域，具有较小的切口和骨性开口，通常会减少疼痛并缩短住院时间。目前，该技术也已被证明非常成熟而有效。

颅咽管瘤能活多久?想要颅咽管瘤得到很好的预后和更高的生存率，选择一个极为擅长这一先进技术、拥有海量成功案例的神经外科医生是必要因素。国际神经内镜联合会主席、世界神经外科学会联合会(WFNS)内镜委员会前主席、德国格赖夫斯瓦尔德大学(Greifswald University)神经外科教授兼主席Henry W.S. Schroeder教授是世界闻名的颅咽管瘤神经内镜微创手术专家，他拥有20余年的神经外科疾病诊疗经验，擅长领域包括内镜神经外科(脑积水、囊肿、脑室内病变);内镜颅底手术(脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、表皮样囊肿);鼻内镜颅底手术(垂体瘤、颅咽管瘤);微创神经导航脑颅内手术;周围神经手术;癫痫手术等，尤其擅长神经内镜下垂体瘤、颅咽管瘤等的微创手术治疗。

国际神经内镜联合会主席Henry W.S. Schroeder教授

颅咽管瘤神经内镜微创手术病例两则

病例1：

患者情况：72岁，缓慢进行性精神衰退

术前CT：显示大的囊性颅咽管瘤，伴有闭塞性脑积水。第三脑室中囊性肿瘤的脑室系统大大增大。

手术方法：小钻孔神经内镜下肿瘤微创切除术

术后情况：肿瘤被完全切除。脑积液循环恢复正常，术后患者恢复地很好，记忆障碍消退，垂体功能保留。

病例2：

患者情况：57岁，高度视力丧失、视野受限。眼科检查显示左侧0.1和右侧0.2的视力以及高级双时间偏盲。

术前MRI：不对称的对比吸收性鞍上病变，怀疑颅咽管瘤。

手术方法：神经内镜下颅咽管瘤微创切除术

术后情况：术后14天视野确定已经显示出外部边界的明显改善。视力右侧为1.0，左侧为0.9。短期尿崩症也已完全消退。术后一年MRI显示完全肿瘤切除，保留垂体姿势和脑下垂体。手术后2年，没有复发性肿瘤。

Henry W.S. Schroeder教授作为INC国际神经外科医生集团的旗下教授，将于2019年5月初受邀来华参与国内高端的神经外科学术会议，与国内众多知名的神经外科专家共同聚首探讨当前先进的神经外科诊疗理念、方法和技术，届时还将为国内的颅咽管瘤、垂体瘤、脑膜瘤、鼻咽癌患者进行现场面对面咨询，敬请期待。

作为一个由多位世界闻名的神经外科教授自发组织成立的国际神经外科医生集团，INC旗下成员教授均由世界神经外科联合会(WFNS)及各国神经外科协会主席级别的教授组成。他们分别代表美国、欧洲、日本乃至全世界至高的神经外科水平，分别任职各自领域的世界相关协会主席。INC国际神经外科医生集团一直致力于中外神经外科技术的交流、合作、促进和提高，同时针对中国有需要的颅咽管瘤、垂体瘤、脑膜瘤、鼻咽癌、脑胶质瘤、脊髓肿瘤、脑血管畸形病变、动脉瘤等神经外科特别疑难手术病例，提供世界水准的国际诊疗和手术方案。