胶质瘤
 
   
 
   
 
 

颅咽管瘤手术成功率高吗?天才教授“筷子”手法大大提高成功率

今年刚6岁的冉冉最近被检查出脑子里长了个肿瘤——颅咽管瘤,这个疾病控制着孩子重要的荷尔蒙分泌,并威胁着她的视力。什么是颅咽管瘤?颅咽管瘤还有得治吗?颅咽管瘤手术成功率高吗?种种问题让冉冉的父母心急如焚。

神经外科界公认的“难缠”肿瘤:颅咽管瘤

颅咽管瘤为先天性肿瘤,多由垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞引起,约占颅内肿瘤的5%。大多位于蝶鞍之上,少数在鞍内, 可向第三脑室、下丘脑、脚间池、鞍旁、两侧颞叶、额叶底及鞍内等方向发展,压迫视神经及视交叉,主要引起压迫症状。据了解,70%为15岁以下的儿童。由于儿童颅咽管瘤首发症状表现为视力下降,极易被误诊。

面对冉冉的颅咽管瘤难题,INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会主席Sebastien Froelich教授却有其独到的治疗策略:近年来,颅咽管瘤临床治疗取得了很大进展,对于冉冉这个病例,神经内镜经鼻微创手术结合“筷子手法”,可以很好的提高全切除率,手术成功率很大。

什么是神经内镜手术?

神经内镜是内镜神经外科手术中进行观察和操作的工具,早在1806年,Philipp Bozzini就发明了内镜。同显微镜相比,神经内镜视野更清晰,显露范围更广泛,能够近距离观察病变。神经内镜手术更是是神经外科微创时代非常具有代表性的手术,历来被称作神经外科医生的一双“慧眼”。

神经内镜手术的优势是什么?

1、神经内镜技术对正常结构造成的损伤很小,并发症发生率较低。

2、同显微镜相比,内镜手术创伤更小,视野更清晰,显露范围更广泛,能够近距离观察病变,手术操作精确、细致,大大减轻了手术损伤,减少了并发症,提高了手术疗效。患者也几乎不会因为手术而产生恶心、呕吐、食欲不振等不适感和副作用。对于儿童脑部肿瘤来讲,精准治疗更加重要,避免治疗损伤正常脑组织。

3、神经内镜技术和其他新技术相结合,采用小切口,使一些神经外科手术更准确、更精细,结合Froelich天才教授独有的内镜手术“筷子手法”,可以手术创伤进一步减小。

神经内镜技术问世已百年,其真正快速发展却只有20年的历史,尤其近10年,随着技术、设备、器械的不断进步,神经内镜技术已成为微创神经外科技术的一个重要分支,在许多常见神经外科疾病的治疗中,发挥着越来越重要的作用。

目前,神经内镜技术在临床应用到这几个方面:

颅底神经外科方面的应用,比如经鼻切除垂体瘤、颅咽管瘤等,这是目前在神经外科非常成熟的技术,随着技术的发展和完善相信未来神经外科会有更加微创的技术产生;

1、单纯内镜手术:专用器械通过内镜管腔来完成手术。如脑积水三脑室底造瘘、蛛网膜囊肿切除以及脑室内病变切除等;

2、内镜引导下的锁孔手术:在内镜引导下通过小骨窗在内镜管腔外应用显微器械完成手术,如神经内镜下经单鼻孔切除垂体腺瘤、脑深部小的实质性肿瘤切除等;

Froelich教授与他的神经内镜手术“筷子手法”

Sebastien Froelich教授是世界知名的神经外科内镜手术专家,也是目前世界神经外科界年轻一代中至优秀、最有天赋的教授。不仅在1999年–2000年,以及2005年–2006年在辛辛那提大学获得过颅底研究奖学金,更由于在颅底肿瘤手术及神经内镜手术中的贡献(由其独创发明的神经内镜微创手术“筷子”手法提高了大大提高了肿瘤的切除率),Sebastien Froelich教授受邀成为全球50多家医学院的课程主任和讲师。

颅咽管瘤是神经外科界公认的“难缠”肿瘤。其颅咽管瘤生长位置较深,手术全切除率低,导致其具有高复发以及无瘤长期生存率低的特性。颅咽管瘤全切除手术因难度高超,使手术全切除率相差甚大,大部分报道的全切除率都在 25%-75%。被医生比喻为在刀尖上跳芭蕾。而Sebastien Froelich天才教授发明的内镜手术“筷子”手法,让原本需要两人操作的仪器,现在只需要一个人来操作,不仅完美的解决了手术过程中存在的配合问题。既提高了肿瘤的切除率,更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

举个例子,儿童颅咽管瘤如果采用传统手术进行了肿瘤全切,很大一部分患者的肿瘤以后仍可能复发,甚至有很多患者在根治术后存在明显的视觉缺损或神经功能缺失。而传统的放疗对于复杂位置的肿瘤也不具优势,而Sebastien Froelich教授独有的内镜手术“筷子手法”则能把切除率大大提高,并让损伤率降到极低。更重要的是,对于位于计划靶体积范围内及邻近的重要器官来说,如Willis环、视交叉和下丘脑垂体轴等,在其治疗过的颅咽管瘤案例中并无相关的不良反应。神经内镜和“筷子手法”强强联合,成就Sebastien Froelich教授的手眼合一。对患者来说,也有了一个更好的希望,更光明的未来。

INC 作为一个专注于世界神经外科领域技术超群、声誉斐然的大师级专家学术交流的医生集团。为给世界范围内颅咽管瘤提供更高效、优质的医疗服务,当然也邀请了Froelich教授的加盟,在5月31日,就有与Froelich教授面对面付费咨询的机会,仅限5个名额。

 
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