鼻咽癌的优选治疗方法是什么?治疗方式决定生活质量

鼻咽癌是我国最为常见的头颈部恶性肿瘤，因在南方地区尤其广东等地高发，也被称为“广东癌”。目前我国每年新诊断的鼻咽癌患者人数约为6.06万，占全球病例的40%。而鼻咽癌好发于中壮年男性，男女发病率比为3：1，发病高峰年龄为40-70岁。由于鼻咽癌的发病很容易和其他疾病混淆，所以往往在患者就诊时已是鼻咽癌中晚期。

近两年随着马来西亚羽毛球名将、世界四大羽毛球天王李宗伟，以及韩国影星金宇彬患上鼻咽癌，鼻咽癌一度成为热搜。如今大众日益关注身体健康，对于高发的鼻咽癌更应该熟知前兆和治疗手段，做到防患于未然。

被忽略的症状，可能是鼻咽癌的前兆

虽然鼻咽癌在我国属于高发性癌症，但是早期鼻咽癌的症状并不明显，常常会被人忽视，造成病情延误。所以出现以下症状往往有可能是鼻咽癌的前兆，需要及时去医院进行检查。

1.经常性鼻塞、涕血：鼻咽癌早期可能时有时无的会出现鼻涕中带血，同时肿的瘤增大会阻塞后鼻孔，导致患者单侧或者双侧的鼻塞，在初发期间容易被患者认为是上火或者是普通感冒。

2.出现耳鸣、听力下降：咽鼓管圆枕后上方与咽后壁之间有一个凹陷的区域，被成为咽隐窝，是鼻咽癌好发的部位。发生在咽隐窝的鼻咽癌早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，会引起患者耳鸣、耳闭及听力下降，鼓室积液，临床易误诊为分泌性中耳炎。

3.颈部淋巴结肿大：多见于鼻咽癌颈淋巴结转移的患者，患者可能会发现颈部长了肿物，并且越长越大，质地很硬，压起来不痛。一开始只有一侧长，后来两边脖子都可能会长。

4.头痛及五官功能异常：肿瘤侵犯到颅神经会引起头痛，面部会出现麻木，眼球无法正常外展出现斜视，上睑下垂等症状;当肿瘤直接侵犯或转移至淋巴结压迫神经时可引起软腭发生瘫痪，类似被呛到的咳嗽、声音嘶哑、无法正常伸直舌头等症状。

鼻咽癌放疗是把双刃剑，质子放疗或可选择

鼻咽癌对放射治疗具有较高的敏感性，因此放疗成为大部分人优选的治疗方案。虽然随着放疗技术的进步和方案的不断完善，原发性鼻咽癌患者5年存活率可达90%以上。但是放射治疗也是把双刃剑，它在杀死肿瘤细胞的同时也损伤正常组织和器官，导致患者出现一系列难以避免的副反应，例如黏膜损伤、吞咽发生困难、发生放射性炎症导致颈部纤维化等，严重影响患者的生活质量。

随着放疗技术的发展，更为先进前沿的质子治疗应运而生。对于早期患者而言，质子治疗除了可以提高治疗效果以外，还能大大降低传统治疗的并发症，以保证病人在肿瘤治愈后，能够保持良好的生存质量。对于中晚期患者和以前接受过放射治疗的未控肿瘤和复发肿瘤，质子治疗中的质子能使病人有机会在肿瘤区给以较安全的加量照射，以提高控制肿瘤的机会，并很大程度减少发生严重并发症的可能。

鼻咽癌应该如何治疗?鼻咽癌优选治疗是什么?

大多数肿瘤的根治方法优选都是手术，虽然鼻咽癌的不同在于鼻咽腔位置深在又狭小，其邻近有许多重要的血管、神经、淋巴组织等，导致手术治疗有较大的难度。但是近年来，随着显微内镜经鼻技术的进步以及鼻内镜颅底手术的开展，对鼻咽部及周围颅底组织的解剖有了深入的进展，手术完整切除鼻咽癌组织已经可以实现。

与此同时，神经内镜经鼻微创手术5年生存率同样高达90%以上。术后生活质量相比放射治疗，内镜手术患者明显优于放射治疗患者。

对于放疗复发的鼻咽癌患者，是否只能选择再次放疗和化疗?

虽然原发性鼻咽癌患者进行常规放疗后，5年生存率较高，但仍有8.6%～23.7%的病人在5年内出现鼻咽及颈部淋巴结的复发，需要再次治疗。对于复发的鼻咽癌病人，是否只能选择再次放疗和化疗?答案是否定的，对于局部复发的鼻咽癌患者，特别是复发中早期的患者，内镜经鼻手术治疗同样是不错的选择。鼻内镜手术除了可以完整切除肿瘤，并发症少，还能清除鼻咽癌导致的坏死组织，并可对鼻咽的创伤部分进行修复护理，不仅能恢复鼻咽黏膜生理功能，解决了复发鼻咽癌伤口愈合困难的难题，同时可以明显改善放疗后顽固性头痛等症状。

因鼻咽解剖结构极其复杂，神经内镜下鼻咽癌微创手术切除对主刀医生的手术技术和操作经验提出了更高的要求，因而，鼻咽癌患者要想得到更好的预后和更长的生存期，医生选择也极为关键。

Henry W.S. Schroeder教授：世界闻名的神经内镜微创手术专家

国际神经内镜联合会主席、世界神经外科学会联合会(WFNS)内镜委员会前主席、德国格赖夫斯瓦尔德大学(Greifswald University)神经外科教授兼主席Henry W.S. Schroeder教授是世界闻名的神经内镜微创手术专家，他拥有20余年的神经外科疾病诊疗经验，尤其擅长神经内镜下鼻咽癌、垂体瘤、颅咽管瘤等的微创手术治疗。经其神经内镜手术治疗的鼻咽癌、垂体瘤、颅咽管瘤病例切除率高、治愈率高、复发率极低。

Henry W.S. Schroeder教授经常受邀参与国内多场专业研讨垂体瘤、脑膜瘤等神经外科肿瘤疾病诊治的学术盛会，并经常作为特邀讲师指导国内神经外科专家开展垂体瘤、脑膜瘤等神经内镜手术技术培训，普及神经内镜手术在国内的应用，与国内神经外科专家共同交流进步。并在各类神经外科专业杂志、期刊上发表了上百余篇学术论文，且与德国其他神经外科专家一起合著、编纂了《神经内镜手术》和《神经外科实用手册》等专业丛书，对于神经外科医生具有极大的临床实践指导意义。

5月5日，鼻咽癌患者可与国际神经内镜联合会主席面对面咨询

地点：上海INC总部(上海市虹口区吴淞路575号虹口soho2106室)

招募对象：鼻咽癌、垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脑胶质瘤、海绵状血管瘤、脊髓肿瘤等神经外科疾病患者，追求世界高水平的诊疗技术并且考虑出国或在国内接受世界神经外科大师治疗的患者及其家属。

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